企 業 名 稱

企 業 法 人

企 業 地 址

法人身份證號

成 立 時 間

法 人 手 機

員 工 人 數

企 業 聯 系 人

郵 政 編 碼

企業聯系人手機

產 品 類 型

公 司 電 話

年 生 產 總 值

公 司 傳 真

企業主管部門

公 司 網 址

企 業 性 質

□股份有限公司        □有限責任公司        □外商投資企業

□個體工商戶          □私營企業            □其它（     ）

企業所在土地性質

□購買      □租賃     □其它     總占地面積（          ）畝/平方

申請入會職級

□會長   常務副會長   □副會長   □常務理事    □理事    □會員

協會審批意見

（一式兩份）